子宫肌瘤能生育吗

Question

到医院去做检查的时候，被发现身上有一个比较大的子宫肌瘤，也不知道能不能受孕，子宫肌瘤能生育吗？

Answer 1

多数子宫肌瘤患者可以正常生育，肌瘤对生育的影响主要与大小、位置、数量有关，常见影响因素有浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、多发性肌瘤。

1、浆膜下肌瘤

生长在子宫外层的肌瘤通常不影响受孕，但巨大肌瘤可能压迫输卵管或改变子宫形态，建议孕前通过超声评估肌瘤位置。

2、肌壁间肌瘤

子宫肌层内的肌瘤若直径小于5厘米且未压迫宫腔，多数不影响妊娠，但可能增加流产风险，需监测肌瘤生长速度。

3、黏膜下肌瘤

向宫腔内突出的肌瘤最容易影响胚胎着床，可能导致不孕或早期流产，宫腔镜手术切除后可改善妊娠结局。

4、多发性肌瘤

超过3个肌瘤或子宫整体变形时，可能降低妊娠成功率，需综合评估子宫容积和内膜情况，必要时先行肌瘤剔除术。

备孕前建议进行妇科超声和宫腔镜检查，孕期需加强肌瘤变性监测，避免剧烈运动并保持均衡营养摄入。