多囊卵巢综合征患者多数情况下存在排卵障碍,但仍有部分患者可能偶发排卵。排卵情况主要与激素水平紊乱、胰岛素抵抗、卵巢局部微环境异常、遗传因素等有关。
高雄激素血症抑制卵泡发育,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合枸橼酸氯米芬促排卵,伴随月经稀发、多毛等症状。
高胰岛素水平刺激卵巢分泌雄激素,建议二甲双胍改善胰岛素敏感性,联合来曲唑促排卵,常伴有黑棘皮症、体重增加等表现。
窦卵泡过多导致优势卵泡选择障碍,需通过腹腔镜卵巢打孔术或体外受精技术干预,超声显示卵巢多囊样改变。
家族遗传易感性可能影响卵泡发育周期,建议基因检测后制定个体化促排方案,如使用重组人促卵泡激素。
建议定期监测基础体温和超声卵泡监测,保持均衡饮食和规律运动,控制体重有助于改善排卵功能。