儿童鼾症的影响

Question

孩子睡觉张口呼吸，还伴有打鼾，带去检查发现孩子鼾症，吃药治疗效果一般，儿童鼾症的影响有哪些？

Answer 1

儿童鼾症可能由腺样体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、先天性颌面畸形等原因引起，长期未干预可能导致生长发育迟缓、认知功能下降、心血管异常等影响。

1、腺样体肥大

腺样体肥大会阻塞鼻咽部气道，表现为夜间打鼾和张口呼吸。治疗需耳鼻喉科评估，中度以上肥大可考虑腺样体切除术，常用药物包括鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松、抗组胺药如氯雷他定。

2、过敏性鼻炎

鼻腔黏膜肿胀导致通气障碍，常伴鼻痒和喷嚏。家长需避免接触尘螨等过敏原，医生可能开具孟鲁司特钠或西替利嗪，严重时使用布地奈德鼻喷雾剂。

3、肥胖因素

颈部脂肪堆积压迫气道，家长需调整孩子饮食结构并增加运动，控制体重增长。若合并睡眠呼吸暂停，需进行多导睡眠监测评估缺氧程度。

4、颌面畸形

小下颌等先天畸形使气道狭窄，表现为持续性鼾声和睡眠不安。需口腔正畸科介入，严重者需正颌手术，术前需拍摄头颅侧位片评估骨骼发育。

家长应定期监测孩子睡眠质量，记录鼾声频率和呼吸暂停情况，避免仰卧位睡眠，合并白天嗜睡或注意力不集中时需尽早就医。