儿童腹泻怎么确诊

Question

从昨天就发现孩子有点大便不成型了，去厕所次数多怀疑是拉肚子，儿童腹泻怎么确诊？

Answer 1

儿童腹泻的确诊方法主要有粪便常规检查、轮状病毒抗原检测、血常规检查和粪便培养。

1、粪便检查

通过显微镜观察粪便中是否存在白细胞、红细胞或寄生虫卵，可初步判断感染类型。建议家长采集新鲜粪便样本送检，避免尿液污染。

2、病毒检测

采用免疫层析法检测轮状病毒、诺如病毒等常见病原体抗原。家长需注意2岁以下婴幼儿秋冬季腹泻多由轮状病毒引起。

3、血液检查

血常规可反映感染程度，C反应蛋白升高提示细菌感染。严重脱水患儿需同时检测电解质水平。

4、细菌培养

对疑似细菌性肠炎患儿进行粪便培养，可明确沙门氏菌、志贺氏菌等致病菌。家长需配合医生记录患儿排便频率和性状变化。

确诊期间家长应记录患儿每日排便次数、性状变化，保持臀部清洁干燥，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐或益生菌制剂。