小儿疝气嵌顿可通过手法复位、手术治疗、日常护理、紧急就医等方式处理。嵌顿通常由腹压增高、疝环狭窄、组织粘连、先天发育异常等原因引起。
早期嵌顿可尝试轻柔手法复位,家长需在医生指导下用温毛巾热敷患处,配合托举动作帮助肠管回纳,复位后需观察孩子是否仍有哭闹或呕吐。
嵌顿超过4小时或复位失败需立即手术,可能与疝囊颈卡压、肠管缺血等因素有关,通常表现为局部硬结、剧烈哭闹等症状,常用腹腔镜疝囊高位结扎术或开放疝修补术。
家长需避免孩子剧烈哭闹、咳嗽或便秘,减少腹压增高因素,1岁内婴幼儿可使用疝气带临时固定,但需每日检查皮肤状况。
出现呕吐、血便、发热等肠梗阻表现时,家长需立即带孩子急诊,嵌顿时间过长可能导致肠坏死,需紧急行坏死肠段切除术。
术后避免过早进行跑跳活动,可适当补充优质蛋白促进伤口愈合,定期复查疝环闭合情况。