小儿肠道异物及异物性肠梗阻怎么办

Question

最近儿子一直说肚子痛，去医院检查，说是肠道异物，异物性肠梗阻，应该怎么办？

Answer 1

小儿肠道异物及异物性肠梗阻可通过观察等待、内镜取出、药物辅助、手术干预等方式治疗。通常由误吞异物、胃肠动力异常、肠道畸形、炎症粘连等原因引起。

1、观察等待

体积小的光滑异物可暂观察，家长需记录排便情况，若48小时未排出或出现腹痛呕吐需就医。适合硬币等钝性异物。

2、内镜取出

胃十二指肠异物可在胃镜下取出，家长需配合术前禁食。可能与贲门松弛有关，表现为反复吐奶，可使用多潘立酮混悬液调节胃肠动力。

3、药物辅助

乳果糖口服溶液可促进异物排出，家长需监测腹胀情况。若合并肠套叠需空气灌肠复位，表现为果酱样便，可使用消旋山莨菪碱解痉。

4、手术干预

尖锐异物或完全梗阻需急诊手术，家长需签署知情同意书。可能与梅克尔憩室有关，表现为血便，术后需使用头孢呋辛预防感染。

家长需收好细小物品，选择适龄玩具，避免进食坚果果冻，出现持续哭闹、拒食等症状应立即就医。