小儿感染性心内膜炎最常见的致病菌

Question

孩子发热，脸色苍白，去医院检查说是感染性心内膜炎，小儿感染性心内膜炎最常见的致病菌？

Answer 1

小儿感染性心内膜炎最常见的致病菌有草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌等。

1、草绿色链球菌：

草绿色链球菌是口腔正常菌群，可通过口腔操作或龋齿感染进入血液，导致心内膜炎症，表现为发热、心脏杂音等症状，可使用青霉素、头孢曲松、万古霉素等药物治疗。

2、金黄色葡萄球菌：

金黄色葡萄球菌常通过皮肤感染或静脉导管侵入，起病急骤且病情较重，易形成赘生物和栓塞，需使用苯唑西林、万古霉素、利奈唑胺等药物控制感染。

3、凝固酶阴性葡萄球菌：

凝固酶阴性葡萄球菌多见于人工瓣膜或导管相关感染，病程进展较缓慢，可能伴随低热和乏力，治疗可选用万古霉素、达托霉素、利福平等药物。

4、肠球菌：

肠球菌感染多与泌尿生殖道操作或胃肠道病灶有关，耐药性较高，常需联合使用氨苄西林、万古霉素、庆大霉素等药物，并密切监测心功能变化。

家长需注意孩子口腔卫生，避免皮肤破损，出现不明原因发热或乏力时应及时就医，在医生指导下规范使用抗生素并定期复查心脏超声。