小儿疝气可通过体格检查、超声检查、病史询问、腹腔镜检查等方式确诊。腹股沟区包块、哭闹时加重、平卧消失是典型表现。
医生通过触诊腹股沟区判断包块性质,观察咳嗽或站立时包块突出情况,家长需配合固定患儿体位避免哭闹干扰检查。
高频超声可清晰显示疝囊位置及内容物,区分腹股沟斜疝与直疝,检查前家长需安抚患儿保持安静以提高成像质量。
重点了解包块出现时间与活动关系,询问家族疝气病史,家长需准确记录患儿包块变化情况供医生参考。
对于复杂病例或疑似嵌顿疝,采用腹腔镜直视探查疝环缺损程度,需全身麻醉下进行。
确诊后应避免剧烈哭闹和便秘,1岁以下患儿部分可自愈,超过1岁未愈或反复嵌顿需手术修补。