儿童遗尿症可通过病史采集、体格检查、排尿日记和实验室检查等方式诊断。具体检查项目包括尿常规、泌尿系统超声、脊柱影像学检查和膀胱功能评估。
家长需详细记录孩子饮水时间、排尿频率及遗尿发生规律,医生会询问家族遗尿史、心理社会因素等。
医生会检查外生殖器发育情况,评估会阴部神经反射,排除脊柱裂等先天性畸形。
建议家长连续记录2周孩子每日液体摄入量、排尿时间和尿量,有助于判断膀胱功能异常类型。
尿常规可排除尿路感染,泌尿系统超声检查肾脏和膀胱结构,必要时需进行尿动力学检查评估储尿功能。
确诊后应建立规律排尿习惯,睡前2小时限制饮水,家长需避免责备并给予心理支持,多数功能性遗尿症随年龄增长可改善。