小儿肾炎严重吗

Question

最近发现孩子眼肿，仔细一看腿脚都有轻微浮肿，到医院检查说是肾炎，小儿肾炎严重吗？

Answer 1

小儿肾炎多数情况下不严重，但需根据具体类型和病情判断。常见类型有急性链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征等，及时治疗预后良好。

1、急性肾炎

多由链球菌感染引发，表现为血尿、蛋白尿和水肿。可通过青霉素控制感染，配合利尿剂呋塞米缓解水肿，多数患儿2-4周恢复。

2、IgA肾病

与免疫异常相关，常见反复血尿。需用血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利保护肾功能，严重时需糖皮质激素泼尼松治疗。

3、肾病综合征

以大量蛋白尿和低蛋白血症为特征。主要采用糖皮质激素甲泼尼龙冲击治疗，耐药病例需加用免疫抑制剂环磷酰胺。

4、慢性肾炎

少数患儿可能进展为慢性，需长期服用缬沙坦控制血压，定期监测肾功能。终末期需考虑透析或肾移植。

患儿应低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，家长需定期复查尿常规和肾功能，观察尿量及水肿变化。