小儿房室传导阻滞与室内传导阻滞的区别

Question

宝宝出现了心跳缓慢的症状，查出是窦房传导阻滞，但有人说是室内传导阻滞，小儿房室传导阻滞与室内传导阻滞的区别是什么？

Answer 1

小儿房室传导阻滞与室内传导阻滞的主要区别在于阻滞部位和心电图表现，房室传导阻滞发生在房室结或希氏束，室内传导阻滞则发生在束支或浦肯野纤维。

1、阻滞部位

房室传导阻滞的病变位于房室结或希氏束，室内传导阻滞的病变位于左右束支、分支或浦肯野纤维网。

2、心电图特征

房室传导阻滞表现为PR间期延长或QRS波脱落，室内传导阻滞表现为QRS波增宽伴特定形态改变。

3、病因差异

房室传导阻滞常见于心肌炎、先天性心脏病，室内传导阻滞多与心室肥大、心肌缺血有关。

4、临床处理

一度房室传导阻滞通常观察，三度需起搏器治疗；室内传导阻滞若无症状可不处理，合并心衰需病因治疗。

家长发现孩子有心律异常应及时就诊，避免剧烈运动，定期复查心电图评估病情变化。