儿童重症肺炎诊断标准

Question

孩子肺炎好几天了没有好，今天看起来还有点严重，去检查说是重症肺炎，儿童重症肺炎诊断标准是什么？

Answer 1

儿童重症肺炎的诊断标准主要包括呼吸频率异常、血氧饱和度下降、意识状态改变、多系统受累等临床表现，需通过影像学检查及实验室指标综合评估。

1、呼吸异常

呼吸急促或费力是重要指征，婴儿每分钟呼吸超过70次或年长儿超过50次，可能伴随鼻翼扇动、三凹征，需立即进行血气分析和胸部X线检查。

2、低氧血症

血氧饱和度持续低于90%提示严重缺氧，常出现口唇发绀，需通过动脉血气确认氧分压水平，必要时启动机械通气支持。

3、意识障碍

患儿出现嗜睡、烦躁或昏迷反映中枢缺氧，需评估格拉斯哥昏迷量表评分下降程度，警惕脓毒症脑病等并发症。

4、多器官衰竭

合并循环衰竭、肾功能异常或凝血功能障碍时属危重症，需监测乳酸、肝酶及尿量等指标，提示需转入PICU治疗。

家长发现患儿出现上述任一表现须立即就医，治疗期间保持环境通风，遵医嘱完成抗生素疗程并监测体温变化。