新生儿肺透明膜病多数情况下可以治愈。该病主要由肺表面活性物质缺乏、早产、宫内窘迫、遗传因素等原因引起,通过机械通气、肺表面活性物质替代治疗、预防感染、营养支持等方式干预后预后良好。
早产儿肺泡发育不成熟导致肺表面活性物质合成不足,表现为进行性呼吸困难。治疗需气管内注入猪肺磷脂注射液或牛肺表面活性物质,配合持续气道正压通气。
胎龄小于35周的早产儿肺泡Ⅱ型细胞功能未完善,需通过产前地塞米松促胎肺成熟,出生后使用固尔苏等药物替代治疗,同时加强体温维持和液体管理。
缺氧缺血导致肺血管收缩和肺泡上皮损伤,可能出现呼吸暂停和发绀。需及时纠正酸中毒,使用枸橼酸咖啡因刺激呼吸中枢,必要时采用高频振荡通气。
SP-B基因突变等遗传缺陷可导致顽固性呼吸衰竭,需基因检测确诊。治疗需延长机械通气时间,严重病例需考虑肺移植,但临床较为罕见。
家长需配合新生儿重症监护治疗,坚持母乳喂养提供免疫保护,出院后定期随访肺功能发育情况,避免呼吸道感染诱发支气管肺发育不良。