新生儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染,严重时可出现嗜睡、拒奶等症状。黄疸程度按发展顺序可分为生理性黄疸、病理性黄疸、胆红素脑病三个阶段。
出生后2-3天出现,4-5天达高峰,表现为面部及躯干轻度黄染,胆红素水平较低,通常7-10天自行消退,无须特殊治疗。
24小时内出现或持续时间超过2周,黄疸迅速加重,可蔓延至四肢,伴有嗜睡、吸吮无力。可能与溶血性疾病、感染或胆道闭锁有关,需光疗或换血治疗。
重度黄疸未及时干预时发生,表现为肌张力增高、尖叫、角弓反张,后期可能出现听力障碍或脑瘫。需紧急降低胆红素水平并神经保护治疗。
家长需每日在自然光下观察黄疸变化,保证充足喂养促进胆红素排泄,若发现手脚心黄染或精神状态异常应立即就医。