小儿腹股沟斜疝出现嵌顿怎么处理

Question

宝宝刚刚检查出得了嵌顿性腹股沟斜疝，我感觉懵小了，儿腹股沟斜疝出现嵌顿怎么处理？

Answer 1

小儿腹股沟斜疝嵌顿需立即就医处理，紧急干预方式包括手法复位、镇痛镇静、手术修补等，嵌顿可能由腹压增高、疝环狭窄、肠管粘连、疝囊颈弹性差等因素引起。

1、手法复位

发病早期可尝试轻柔手法复位，需由专业医生操作，复位前可注射镇静药物减轻患儿哭闹，复位后需观察肠鸣音及腹部体征。

2、镇痛镇静

嵌顿常伴随剧烈疼痛，可使用对乙酰氨基酚栓剂缓解症状，严重时可静脉注射咪达唑仑，用药需严格遵医嘱。

3、手术修补

手法复位失败或超过6小时需急诊手术，常用腹腔镜疝囊高位结扎术，合并肠坏死需行肠切除吻合术，术后需预防切口感染。

4、病因处理

嵌顿可能与慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素有关，表现为哭闹时包块增大，术后需治疗原发病，可使用乳果糖缓解便秘。

家长发现疝块不能回纳需立即禁食禁水，避免挤压疝囊，术后三个月内限制剧烈运动，定期复查排除复发可能。