新生儿黄疸怎么监测胆红素和治疗

Question

孩子生下来的时候医生就说他有黄疸，新生儿黄疸怎么检测胆红素和治疗？

Answer 1

新生儿黄疸可通过经皮胆红素测定仪、血清胆红素检测、观察皮肤黄染范围、监测精神状态等方法监测，治疗方式主要包括蓝光照射、药物治疗、换血疗法、母乳喂养调整。黄疸通常由生理性胆红素代谢延迟、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常等原因引起。

1、经皮胆红素测定

使用无创仪器检测皮肤胆红素值，适用于日常筛查。生理性黄疸无须特殊治疗，建议增加喂养频次促进胆红素排泄。

2、血清胆红素检测

通过血液检查获取准确数值，当经皮检测值较高或出现嗜睡等症状时需采用。病理性黄疸可遵医嘱使用人血白蛋白、苯巴比妥、茵栀黄等药物。

3、观察黄染范围

黄染从面部扩散至躯干或四肢提示程度加重。母乳性黄疸可暂停母乳3天，改为配方奶喂养并配合蓝光治疗。

4、监测精神状态

出现拒奶、肌张力低下需紧急就医。溶血性黄疸可能需换血疗法，肝胆异常需排查胆道闭锁等疾病。

家长需每日记录黄疸变化，保持室内光线充足便于观察，按医嘱完成复查，避免使用民间偏方。