新生儿脸发黄是怎么回事

Question

我孩子最近的脸色特别差，很暗黄，这是怎么回事？

Answer 1

新生儿脸发黄可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等原因引起，可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术等方式干预。

1、生理性黄疸

新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟，通常出生后2-3天出现，表现为面部及躯干黄染。多数无须治疗，加强喂养促进排泄即可，严重时可遵医嘱使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物。

2、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高导致胆红素肠肝循环增加，常于生后1周出现，黄疸持续但程度较轻。建议家长暂停母乳喂养3天观察，必要时配合使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物辅助治疗。

3、新生儿溶血病

母婴血型不合引发红细胞破坏增多，出生24小时内即出现黄疸且进展迅速，可能伴随贫血和肝脾肿大。需立即就医进行蓝光治疗，严重时需输注白蛋白或换血，可选用人血白蛋白、苯巴比妥片等药物。

4、胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁淤积，表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便，需在生后60天内确诊。家长需及时带孩子行葛西手术或肝移植，术前可短期使用熊去氧胆酸胶囊、维生素K1注射液等药物支持。

建议家长每日监测黄疸范围变化，保证充足喂养促进胆红素排泄，若黄疸超过两周未退或手心脚心发黄需立即就医。