小儿烟雾病的手术方式主要有颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、脑-硬脑膜-动脉血管融通术、脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融通术、多血管联合搭桥术。
通过将颞浅动脉与大脑中动脉分支吻合,改善脑血流灌注,适用于单侧血管病变,术后需监测吻合口通畅性。
剥离硬脑膜与脑表面粘连,促进新生血管形成,适合广泛脑缺血但无明确受体血管的患儿,需重复进行血管评估。
在EDAS基础上叠加颞肌贴敷,增加侧支循环建立概率,适用于双侧病变或搭桥失败病例,需预防术后癫痫发作。
联合颞浅动脉、枕动脉等多支供体血管吻合,用于复杂血流代偿需求,手术时间长,需分阶段评估血流动力学。