小儿过敏性紫癜肾炎怎么治疗

Question

宝宝腹痛检查后是紫癜，尿液中出现红细胞++和蛋白++，医生说是肾炎，小儿过敏性紫癜肾炎怎么治疗？

Answer 1

小儿过敏性紫癜肾炎可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等方式治疗。过敏性紫癜肾炎通常由感染、过敏原刺激、免疫异常、遗传易感性等原因引起。

1、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物可缓解皮肤过敏症状。患儿出现皮疹伴瘙痒时，家长需遵医嘱使用，避免抓挠皮肤导致感染。

2、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙等激素能控制肾脏炎症。家长需监测患儿血压血糖，长期用药可能引起库欣综合征，须定期复查尿常规和肾功能。

3、免疫抑制剂

环磷酰胺、霉酚酸酯适用于重症病例。治疗期间家长需观察有无发热感染，此类药物会抑制骨髓造血功能，需每周检测血常规。

4、血浆置换

快速清除血液中免疫复合物，用于急进性肾炎。家长需配合医院进行血管通路护理，置换后可能出现低钙血症等并发症。

治疗期间家长需记录患儿尿量颜色，给予低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动。定期复查尿蛋白定量和肾功能指标，多数患儿预后良好。