先天性巨结肠手术后护理

Question

前两天我家的孩子做了一个先天性巨结肠手术。先天性巨结肠手术后如何护理？

Answer 1

先天性巨结肠术后护理需重点关注伤口管理、营养支持、排便训练及并发症监测，护理方法按干预强度从低到高排列为生活护理、物理干预、药物辅助、医疗复查。

1、伤口护理

保持会阴部清洁干燥，每日用温水轻柔清洗，避免使用刺激性洗剂。术后2周内禁止盆浴，若出现红肿渗液需及时就医。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。

2、饮食调整

术后初期选择低渣流食如米汤、藕粉，逐步过渡至高蛋白半流食。每日分6-8次少量进食，避免豆类、洋葱等产气食物。可补充酪酸梭菌活菌散调节肠道菌群。

3、排便训练

术后3天起定时进行肛门括约肌按摩，每日2次顺时针腹部按摩。使用开塞露辅助排便时须经医生指导，配合乳果糖口服溶液软化粪便。

4、并发症观察

监测体温及腹部体征，警惕吻合口瘘表现为发热、腹胀。记录每日排便次数及性状，出现肠梗阻症状如呕吐、无排便需立即返院。必要时使用头孢克洛干混悬剂抗感染。

术后3个月内定期复查肛门直肠测压，逐步建立规律排便习惯。家长需记录患儿每日饮食及排便情况，避免剧烈运动防止伤口裂开。