直肠脱垂可通过手法复位、注射硬化剂、肛门环缩术、直肠悬吊固定术等方式治疗。直肠脱垂通常由盆底肌松弛、长期便秘、分娩损伤、神经功能障碍等原因引起。
轻度直肠脱垂可采用手法复位,医生会戴手套将脱出肠管推回肛门内,复位后需卧床休息避免腹压增高。
适用于反复脱垂患者,将硬化剂注射至直肠周围组织使其纤维化固定,常用药物有消痔灵注射液、鱼肝油酸钠注射液。
通过植入可吸收缝线或硅胶环缩小肛门,阻止直肠脱出,术后需保持大便通畅避免缝线断裂。
重度脱垂需开腹或腹腔镜手术,用补片将直肠固定于骶骨,常见术式有Ripstein手术、Orr手术。
术后应避免久蹲久坐,多摄入高纤维食物预防便秘,定期进行提肛运动增强盆底肌力量。