先天性巨结肠是一种肠道发育异常疾病,主要表现为结肠神经节细胞缺失导致肠管扩张和排便障碍,常见于新生儿期。
1、病因
胚胎期肠道神经嵴细胞迁移障碍导致远端结肠神经节细胞缺失,肠管持续性收缩引发功能性梗阻。
2、症状
新生儿胎便排出延迟超过48小时,腹胀如鼓,呕吐胆汁样物,直肠指检可有爆破样排气排便。
3、诊断
钡剂灌肠显示狭窄段与扩张段移行区,直肠肛门测压缺乏松弛反射,全层活检确认神经节细胞缺如。
4、治疗
根治手术需切除无神经节肠段,常见术式包括Swenson、Duhamel和Soave三种术式,术后需进行扩肛训练。
建议母乳喂养时注意观察排便情况,术后遵医嘱进行肠道功能锻炼,定期复查肛门直肠功能发育状况。