宫外孕的保守疗法

Question

我之前怀孕发现宫外孕，流掉了，1现在发现又怀孕了。担心又是宫外，宫外孕有保守疗法吗？

Answer 1

宫外孕的保守疗法主要有期待疗法、药物治疗、中医辅助治疗、严密监测随访等方式。宫外孕通常由输卵管炎症、内分泌失调、输卵管发育异常、辅助生殖技术等因素引起。

1、期待疗法：

适用于血绒毛膜促性腺激素水平低且下降趋势良好的患者，通过定期复查血激素水平和超声监测孕囊吸收情况，治疗期间需绝对卧床休息。

2、药物治疗：

常用甲氨蝶呤抑制滋养细胞增殖，可能与人绒毛膜促性腺激素水平、孕囊大小等因素有关，通常表现为腹痛减轻、激素水平下降等症状。也可选用米非司酮或中药杀胚药物。

3、中医辅助：

采用活血化瘀中药如宫外孕方剂辅助治疗，可能与气血瘀滞体质有关，通常表现为包块缩小、阴道出血减少等症状。需配合西医监测指标变化。

4、严密监测：

治疗期间每周复查血绒毛膜促性腺激素直至正常，超声监测包块吸收情况，出现剧烈腹痛或内出血需立即转为手术治疗。

保守治疗期间建议避免剧烈运动，保持大便通畅，出现阴道出血增多或腹痛加剧应及时就医复查。