血液透析出现过敏怎么办

Question

肾病越来越严重了，开始做血液透析，但是在做透析时出现了过敏，血液透析出现过敏怎么办？

Answer 1

血液透析出现过敏可通过抗组胺药物、糖皮质激素、调整透析方案、紧急处理等方式缓解。过敏反应通常由透析器材料、消毒剂残留、肝素使用、患者体质差异等原因引起。

1、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪等H1受体拮抗剂可阻断组胺释放，适用于皮肤瘙痒、荨麻疹等轻度过敏症状，需在医生指导下使用。

2、糖皮质激素

地塞米松、甲泼尼龙等药物能快速抑制免疫反应，用于血管性水肿或支气管痉挛等中重度过敏，须严格遵医嘱静脉给药。

3、调整透析方案

更换生物相容性更好的透析膜材料，改用无肝素抗凝或区域性枸橼酸抗凝，避免环氧乙烷消毒剂残留引发再次过敏。

4、紧急处理

出现过敏性休克需立即停止透析，维持气道通畅并皮下注射肾上腺素，同时建立静脉通路补充血容量。

透析前应详细告知过敏史，治疗期间密切监测血压、呼吸等生命体征，出现皮疹或胸闷等症状及时通知医护人员。