常用的麻醉药是否都要做过敏试验

Question

现在我需要做手术，把子宫肌肉带掉，医生说要打麻药，可是我怕会过敏。常用的麻醉药是否都要做过敏试验？

Answer 1

常用的麻醉药多数无须常规进行过敏试验，但部分高风险药物或过敏体质者需提前评估。麻醉药过敏风险主要与药物成分、患者过敏史、给药方式、个体差异等因素有关。

1、药物成分

含酯类局麻药如普鲁卡因过敏概率较高，可能引发皮疹或过敏性休克，可替换为酰胺类利多卡因；全身麻醉药丙泊酚含大豆卵磷脂，对豆类过敏者禁用。

2、过敏史

有药物过敏史或过敏性哮喘患者需提前告知医生，可能需进行皮试或改用非致敏药物，如氯胺酮替代硫喷妥钠。

3、给药方式

静脉麻醉比局部浸润更易引发全身反应，椎管内麻醉可能需排除含防腐剂药物，如肾上腺素添加剂的布比卡因。

4、个体差异

儿童和老年群体代谢差异可能增加过敏风险，需调整剂量；肥大细胞增多症患者使用肌松药前建议检测类胰蛋白酶。

术前应详细告知医生过敏史，麻醉团队会根据药物特性及个体情况制定方案，必要时进行针对性过敏筛查或预防性抗组胺用药。