多数情况下子宫内膜息肉患者可以怀孕,但可能影响受孕概率或增加流产风险。子宫内膜息肉的处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜手术、术后辅助治疗。
直径小于10毫米的无症状息肉可暂不处理,建议每3-6个月复查超声,期间监测月经变化及备孕情况。
孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮胶囊可抑制息肉生长,促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林适用于多发息肉,需在医生指导下使用。
宫腔镜下息肉电切术是首选治疗方式,尤其适用于直径超过15毫米的息肉或合并不孕患者,手术时间建议选择月经干净后3-7天。
术后可短期使用口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片预防复发,备孕者建议术后1-2个月经周期后开始试孕,复发高风险患者需加强随访。
备孕期间建议保持规律作息,避免高雌激素食物摄入,术后适当补充铁剂纠正贫血,超声监测子宫内膜修复情况。