为什么会发生羊水栓塞

Question

听说怀孕生产的时候，胎儿有可能会出现羊水栓塞的情况，为什么会发生羊水栓塞？

Answer 1

羊水栓塞可能由胎膜早破、子宫收缩过强、胎盘异常、血管损伤等原因引起，属于产科急危重症，需立即就医处理。

1、胎膜早破

胎膜破裂后羊水进入母体循环系统可能引发过敏反应，表现为突发呼吸困难、低血压，需紧急进行心肺复苏及抗过敏治疗，可使用肾上腺素、地塞米松、氨甲环酸等药物。

2、子宫收缩过强

宫缩压力过高促使羊水通过子宫静脉窦进入母血，常伴随抽搐、意识丧失，需立即抑制宫缩并维持循环，推荐使用硫酸镁、硝酸甘油、罂粟碱等药物。

3、胎盘异常

前置胎盘或胎盘早剥导致血管破裂，羊水经破损处进入母体，出现凝血功能障碍，需输血补充凝血因子，配合使用纤维蛋白原、冷沉淀、凝血酶原复合物。

4、血管损伤

分娩创伤使子宫血管内皮完整性破坏，羊水成分进入血液循环引发栓塞，临床可见紫绀、休克，需行血管活性药物维持血压，如多巴胺、去甲肾上腺素、阿托品。

孕期应规范产检，出现异常宫缩或阴道流液及时就诊，分娩时选择有抢救条件的医疗机构，避免高龄、多胎等高危妊娠因素。