肺结节良恶性怎么判断

Question

我发现有肺小结节，做完CT检查后，医生说应该是良性的，肺结节良恶性怎么判断？

Answer 1

肺结节良恶性判断需结合影像学特征与临床评估，主要方法包括CT动态观察、肿瘤标志物检测、穿刺活检、PET-CT检查。

1、CT动态观察

通过定期复查高分辨率CT，良性结节多表现为边缘光滑、钙化或长期稳定，恶性结节常显示毛刺、分叶或短期内增大。

2、肿瘤标志物

CEA、NSE等标志物异常升高可能提示恶性风险，需结合其他检查综合判断，但阴性结果不能完全排除恶性肿瘤。

3、穿刺活检

对可疑结节可在CT引导下经皮肺穿刺获取组织标本，病理检查是确诊良恶性的金标准，适用于8毫米以上中高风险结节。

4、PET-CT检查

通过代谢活性评估结节性质，标准摄取值超过2.5需警惕恶性可能，但存在假阳性可能，不推荐作为独立判断依据。

发现肺结节应避免过度焦虑，戒烟并减少油烟暴露，遵医嘱定期随访，避免盲目使用抗生素或中药消结节。