老年肺栓塞的临床表现

Question

奶奶这几天总是说胸闷气短，检查说是老年肺栓塞，老年肺栓塞的临床表现有哪些？

Answer 1

老年肺栓塞的临床表现主要包括呼吸困难、胸痛、咯血和晕厥，症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。

1、呼吸困难

早期表现为活动后气促，可能与肺动脉血流受阻有关，严重时静息状态下也可出现，需警惕右心衰竭风险。

2、胸痛

胸膜性疼痛多见，呈锐痛且随呼吸加重，与肺梗死累及胸膜相关，部分患者可表现为心绞痛样闷痛。

3、咯血

进展期可见痰中带血丝，因肺组织缺血坏死导致毛细血管破裂，通常出血量少但需与肺炎鉴别。

4、晕厥

终末期可能出现突发意识丧失，提示大面积栓塞导致心输出量骤降，常伴随血压下降和肢端湿冷。

老年患者出现不明原因呼吸困难或胸痛时应立即就医，日常避免久坐并控制高血压等基础疾病。