支气管扩张可能由感染因素、遗传因素、免疫缺陷、吸入性损伤等原因引起,可通过抗感染治疗、支气管舒张剂、免疫调节、手术切除等方式干预。
反复呼吸道感染导致支气管壁结构破坏,常见铜绿假单胞菌感染,表现为慢性咳嗽伴大量脓痰。治疗需用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。
囊性纤维化等遗传病导致黏液清除障碍,支气管分泌物淤积引发扩张,多伴有胰腺功能异常。可用乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服溶液、吸入用布地奈德混悬液。
免疫球蛋白缺乏使气道防御功能下降,易继发难治性感染,常见低丙种球蛋白血症。需静脉注射人免疫球蛋白,配合阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊。
长期吸入有害气体或胃酸反流腐蚀气道,多见于职业暴露人群,常合并呼吸困难。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、多索茶碱片、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
患者应避免吸烟及接触粉尘,进行呼吸康复训练,急性加重时及时就医评估是否需要支气管动脉栓塞术等外科治疗。