肺部积水可通过利尿治疗、胸腔穿刺引流、病因治疗、手术治疗等方式改善。肺部积水通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
轻度积水可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂,促进水分排出,需监测电解质平衡。
中大量积水需行胸腔穿刺抽液,缓解呼吸困难,穿刺后可能伴随胸痛、气胸等症状,需预防感染。
心力衰竭患者需用强心苷类药物,肺炎患者需用抗生素,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗控制原发病。
顽固性积水或恶性肿瘤所致者可考虑胸膜固定术、胸腔镜下胸膜剥脱术等,术后需加强呼吸功能锻炼。
治疗期间需限制钠盐摄入,保持半卧位休息,定期复查胸片评估积水吸收情况,出现气促加重及时就医。