气胸微创手术主要通过胸腔镜辅助完成,常见方式有胸腔镜下肺大疱切除术、胸膜固定术等。
1、术前准备
术前需完善胸部CT检查明确肺大疱位置,全身麻醉后采取侧卧位,消毒铺巾建立操作通道。
2、建立通道
在腋中线第7肋间作1-2厘米切口置入胸腔镜,另在腋前线第3肋间作辅助操作孔。
3、病灶处理
镜下探查肺组织,使用切割缝合器切除肺大疱,或对漏气部位进行修补。
4、胸膜固定
采用机械摩擦或滑石粉喷洒方式促使脏层与壁层胸膜粘连,降低复发概率。
术后需留置胸腔闭式引流管24-48小时,拔管前需确认肺复张良好无漏气,恢复期应避免剧烈运动。