气胸诊断需进行胸部X线、CT扫描、动脉血气分析、超声检查等。检查选择主要依据病情严重程度和疑似病因。
1、胸部X线:
立位呼气相胸片是首选检查,可显示肺组织压缩程度和胸腔内气体量,对单纯性气胸诊断准确率较高。
2、CT扫描:
高分辨率CT能识别微小肺大疱、肺气肿等基础病变,适用于复发性气胸或X线难以明确病因的情况。
3、动脉血气:
通过检测血氧分压和二氧化碳分压评估呼吸功能受损程度,对张力性气胸或合并呼吸衰竭者尤为重要。
4、超声检查:
床旁超声可快速识别肺滑动征消失,适用于急诊场景,但操作者依赖性较强。
确诊后应避免剧烈运动,戒烟并预防呼吸道感染,张力性气胸需立即穿刺减压。