COPD夜间呼吸困难怎么办

Question

前几天被检查出得了COPD，最近几天夜里经常性的呼吸困难，应该怎么办？

Answer 1

COPD夜间呼吸困难可通过调整睡姿、氧疗、药物治疗、无创通气等方式缓解。COPD通常由气道炎症、肺气肿、慢性支气管炎、感染等因素引起。

1、调整睡姿

抬高床头或侧卧可减轻膈肌压迫，建议使用楔形枕保持半卧位。避免平卧减少胃酸反流刺激气道，合并胃食管反流者睡前3小时禁食。

2、氧疗

长期低流量吸氧可改善低氧血症，夜间氧流量控制在1-2L/分钟。需配备血氧监测仪，氧饱和度维持在88%-92%，避免二氧化碳潴留加重。

3、药物治疗

支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可缓解气道痉挛，糖皮质激素布地奈德减轻炎症。痰液黏稠时可用乙酰半胱氨酸，感染时需联用抗生素。

4、无创通气

严重呼吸衰竭需使用双水平气道正压通气，压力参数由呼吸科调整。可减少呼吸肌疲劳，改善气体交换，但需警惕胃胀气等并发症。

日常需戒烟并避免冷空气刺激，进行缩唇呼吸训练，定期复查肺功能调整治疗方案。