肺栓塞不治有什么严重后果

Question

我最近呼吸困难，去检查是肺栓塞，肺栓塞不治有什么严重后果？

Answer 1

肺栓塞若不及时治疗可能引发肺梗死、右心衰竭、休克甚至猝死，主要危险包括进行性呼吸困难、循环系统崩溃、多器官功能衰竭及长期后遗症。

1、肺梗死

血栓阻塞肺动脉分支导致局部肺组织缺血坏死，表现为突发胸痛、咯血及持续低氧血症。需紧急抗凝治疗，常用药物包括肝素钠、华法林、利伐沙班。

2、右心衰竭

肺动脉高压增加右心室负荷，引发颈静脉怒张、下肢水肿等症状。治疗需联合利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（西地那非）及氧疗。

3、休克

大面积栓塞导致心输出量锐减，出现意识模糊、血压骤降。需溶栓治疗（阿替普酶）联合血管活性药物（去甲肾上腺素）维持循环。

4、猝死风险

主干栓塞可引发心室颤动，心脏骤停概率显著升高。预防性植入下腔静脉滤器可降低复发致死风险。

确诊肺栓塞后应立即绝对卧床，避免剧烈活动加重血栓脱落风险，治疗期间需定期监测凝血功能及血氧饱和度。