慢性咳嗽咳痰患者需注意鉴别哪些疾病

Question

咳嗽、咳痰，最近一年来体力下降，医生说是慢性的，慢性咳嗽咳痰患者需注意鉴别哪些疾病？

Answer 1

慢性咳嗽咳痰需注意鉴别的疾病包括上气道咳嗽综合征、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核以及肺癌等，按病情进展从轻到重排列。

1、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽咳痰，可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎有关，表现为晨起痰多。治疗需控制原发病，可选用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。

2、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染导致气道炎症，表现为每年持续3个月以上的咳嗽咳痰。治疗需戒烟并配合氨溴索、乙酰半胱氨酸、多索茶碱等药物。

3、支气管扩张症

反复感染引发支气管结构破坏，典型症状为大量脓痰伴咯血。治疗需控制感染并选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、标准桃金娘油。

4、肺结核与肺癌

结核分枝杆菌感染表现为低热盗汗伴血痰，肺癌可能出现刺激性干咳和消瘦。需通过影像学及病理检查确诊，分别采用抗结核药物或放化疗。

建议慢性咳嗽咳痰超过8周者尽早就医，日常避免接触冷空气及刺激性气体，保持室内湿度适宜。