肺纤维化病灶的原因

Question

我最近老是咳嗽，晚上还失眠，去医院检查得了肺纤维化病灶，此病的原因有哪些？

Answer 1

肺纤维化病灶可能由长期粉尘接触、药物副作用、自身免疫性疾病、特发性肺纤维化等原因引起，可通过抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练、肺移植等方式治疗。

1、粉尘接触

长期吸入二氧化硅、石棉等工业粉尘会导致肺泡持续性损伤，激活成纤维细胞增殖。治疗需脱离污染环境，使用吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展，配合乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化。

2、药物因素

胺碘酮、博来霉素等药物代谢产物可能沉积于肺间质，引发药物性肺损伤。发现后应及时停药，采用甲泼尼龙片控制炎症，联合尼达尼布软胶囊抑制纤维化通路。

3、结缔组织病

类风湿关节炎、硬皮病等疾病可能继发肺间质病变，通常伴有雷诺现象、关节肿痛。需使用环磷酰胺片调节免疫，辅以吡非尼酮胶囊治疗，严重时需联合低剂量泼尼松片。

4、特发性病变

特发性肺纤维化可能与端粒酶异常有关，表现为进行性呼吸困难伴Velcro啰音。推荐使用尼达尼布软胶囊联合吡非尼酮胶囊，终末期患者评估后可行肺移植手术。

肺纤维化患者日常需避免呼吸道感染，保证优质蛋白摄入，进行缩唇呼吸训练，定期复查高分辨率CT评估病灶变化。