呼吸衰竭如何急救

Question

我们两出去玩的时候，突然我朋友说她呼吸有点困难，就昏倒在地了，送去医院是呼吸衰竭引起的，呼吸衰竭如何急救？

Answer 1

呼吸衰竭急救需立即保持气道通畅、给予氧疗、药物支持和必要时机械通气。主要措施包括清除呼吸道异物、使用支气管扩张剂、纠正酸碱平衡及紧急插管。

1、保持气道

迅速清除口鼻分泌物或异物，采用仰头抬颏法开放气道，避免舌后坠阻塞。若患者无颈椎损伤，可侧卧防止误吸。

2、氧疗支持

通过鼻导管或面罩给予高浓度氧，目标血氧饱和度维持在90%以上。慢性阻塞性肺疾病患者需控制性低流量给氧，避免二氧化碳潴留加重。

3、药物干预

静脉注射尼可刹米兴奋呼吸中枢，雾化吸入沙丁胺醇缓解支气管痉挛，必要时使用糖皮质激素甲泼尼龙减轻气道炎症。

4、机械通气

当氧合指数低于200mmHg或出现意识障碍时，需气管插管连接呼吸机，采用小潮气量保护性通气策略，避免呼吸机相关肺损伤。

急救同时需监测生命体征，尽快转运至医院。慢性呼吸衰竭患者日常应避免感染诱发因素，遵医嘱长期氧疗。