烟雾病如何分型

Question

我的孩子有烟雾病，但我不知道是什么类型的，烟雾病应该如何分型？

Answer 1

烟雾病根据血管病变特征分为六型，主要有颈内动脉末端狭窄型、大脑中动脉狭窄型、大脑前动脉狭窄型、基底动脉狭窄型、混合型及儿童特殊型。

1、颈内动脉型

病变集中于颈内动脉末端，典型表现为双侧颈内动脉进行性狭窄，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、丁苯酞软胶囊等药物改善脑循环。

2、大脑中动脉型

以大脑中动脉近端闭塞为主要特征，常伴随短暂性脑缺血发作，需通过颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术等血管重建手术治疗。

3、大脑前动脉型

病变累及大脑前动脉起始部，易导致额叶缺血症状，血管造影可见特征性烟雾状侧支循环，必要时可行脑-硬脑膜-动脉血管融通术。

4、基底动脉型

基底动脉及其分支受累时可能引发脑干症状，需联合应用氯吡格雷片、胞磷胆碱钠胶囊等药物，严重者需考虑后循环血管重建。

确诊烟雾病后应定期复查脑血管造影，避免剧烈运动及过度换气，出现新发神经功能缺损症状需立即就医。