急性呼吸窘迫综合征急救需立即高流量吸氧、机械通气支持、液体管理及原发病治疗,严重者需转入ICU监护。
1、高流量吸氧
迅速给予储氧面罩或无创通气,维持血氧饱和度超过90%,避免组织缺氧导致多器官衰竭。
2、机械通气
对呼吸衰竭患者采用小潮气量保护性通气策略,设置呼气末正压改善氧合,降低呼吸机相关肺损伤风险。
3、液体管理
通过限制性补液策略维持循环稳定,必要时使用利尿剂减轻肺水肿,需动态监测中心静脉压及尿量。
4、病因治疗
针对感染性休克等原发病使用抗生素,创伤患者需控制出血,胰腺炎患者需禁食胃肠减压。
急救同时需持续监测血气分析,避免转运颠簸,家属应配合签署知情同意书并准备后续ECMO等高级生命支持。