支气管镜检查的禁忌症

Question

吃饭时被呛了，后一直感觉有异物，咳嗽后还是出不来，医生建议支气管镜检查，医生让我晚上别吃饭，明天检查，支气管镜检查的禁忌症是什么？

Answer 1

支气管镜检查的禁忌症主要有严重心肺功能不全、活动性大咯血、凝血功能障碍、主动脉瘤压迫气管等。

1、心肺功能不全

严重心肺功能不全患者无法耐受检查过程中的缺氧状态，可能诱发急性心衰或呼吸衰竭，需通过心电图、肺功能评估后再决定是否检查。

2、活动性大咯血

大咯血时支气管镜视野受限，且操作可能加重出血，应先止血治疗稳定后再评估检查必要性。

3、凝血功能障碍

血小板低于50×10⁹/L或INR大于1.5时活检易导致难以控制的出血，需提前纠正凝血功能。

4、主动脉瘤压迫

气管受主动脉瘤压迫者操作可能引发瘤体破裂，需通过增强CT评估解剖结构后再制定检查方案。

检查前需完善血常规、凝血功能、心电图等评估，告知医生既往病史及用药史，术后2小时禁食水并观察有无气胸、出血等并发症。