烟雾病手术成功率较高,实际效果受血管代偿情况、手术方式选择、患者年龄、术前脑缺血程度等因素影响。
1、血管代偿:
颅内外血管自然形成的侧支循环越丰富,手术成功率越高。可通过脑血管造影评估代偿能力。
2、手术方式:
直接搭桥术联合间接血管重建的复合手术效果优于单一术式,能同时改善脑血流灌注和促进新生血管形成。
3、患者因素:
儿童患者血管再生能力强于成人,60岁以下患者手术预后相对更好。合并高血压糖尿病会降低成功率。
4、缺血程度:
术前短暂性脑缺血发作患者手术效果优于已发生脑梗死者。存在大面积脑软化灶者手术风险显著增加。
术后需定期复查脑血管影像,控制血压血糖,避免剧烈运动,出现头痛呕吐等异常症状应及时就医。