吞咽障碍的康复治疗禁忌有哪些

Question

我觉得喉咙有点肿，吃东西不能咽下去，吞咽障碍的康复治疗禁忌有哪些？

Answer 1

吞咽障碍的康复治疗禁忌主要有误吸高风险体位、进食黏稠液体、未经评估的主动吞咽训练、使用镇静类药物。

1、误吸高风险体位

仰卧位或头部后仰姿势可能增加食物误入气道的风险，康复期间需保持30度以上半卧位，必要时采用侧卧低头位进食。

2、进食黏稠液体

蜂蜜样或布丁样稠度的液体易滞留咽部，神经性吞咽障碍患者应避免，可选择增稠至糊状或稀液体配合吞咽手法。

3、未经评估的主动训练

未通过VFSS或FEES评估前强行进行门德尔松手法等训练，可能加重黏膜损伤，需先由言语治疗师制定个性化方案。

4、使用镇静类药物

苯二氮䓬类等中枢抑制剂会延缓咽部肌肉反应，卒中后吞咽障碍患者用药需评估镇静指数，必要时调整剂量或换药。

康复期间建议定期进行吞咽功能评估，配合冷刺激训练与呼吸训练，避免进食过硬、过热或刺激性食物。