慢性肺源性心脏病的并发症

慢性肺源性心脏病可能并发肺性脑病、心律失常、消化道出血、电解质紊乱和休克等。慢性肺源性心脏病是长期肺动脉高压导致右心负荷加重的心脏病变，并发症多与缺氧、二氧化碳潴留及循环障碍有关。

1、肺性脑病

肺性脑病是慢性肺源性心脏病最严重的并发症之一，主要由严重缺氧和二氧化碳潴留导致脑功能障碍。患者可出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状，严重时可危及生命。治疗需立即纠正缺氧和二氧化碳潴留，可使用无创通气或有创机械通气，同时静脉注射甘露醇注射液降低颅内压，并配合使用尼可刹米注射液兴奋呼吸中枢。

2、心律失常

慢性肺源性心脏病患者常并发房性心律失常，如房性早搏、心房颤动等，与心肌缺氧、电解质紊乱有关。患者可能出现心悸、胸闷等症状。治疗需纠正缺氧和电解质紊乱，可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片控制心律失常，同时监测心电图变化。

3、消化道出血

慢性肺源性心脏病患者因缺氧导致胃黏膜屏障受损，加上长期使用糖皮质激素等因素，易发生应激性溃疡和消化道出血。患者可出现呕血、黑便等症状。治疗需禁食、胃肠减压，静脉注射奥美拉唑钠注射液抑制胃酸分泌，必要时输血治疗。

4、电解质紊乱

慢性肺源性心脏病患者因长期缺氧、二氧化碳潴留和使用利尿剂等因素，易出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱。患者可出现乏力、恶心、心律失常等症状。治疗需根据电解质检查结果补充电解质，如口服氯化钾缓释片补钾，同时监测电解质变化。

5、休克

慢性肺源性心脏病晚期可并发心源性休克，主要与右心功能严重衰竭有关。患者可出现血压下降、四肢厥冷、尿量减少等症状。治疗需立即扩容、使用血管活性药物如多巴胺注射液维持血压，必要时进行机械辅助循环支持。

慢性肺源性心脏病患者需注意日常护理，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足休息。建议定期监测血氧饱和度和心电图变化，遵医嘱规范用药。出现呼吸困难加重、意识改变等异常情况时需立即就医。长期家庭氧疗有助于改善缺氧症状，延缓疾病进展。同时应戒烟限酒，预防呼吸道感染，适当进行呼吸功能锻炼。