张力性气胸怎么治疗

Question

这段时间老是有痰，咳嗽的时候胸闷，张力性气胸怎么治疗？

Answer 1

张力性气胸可通过胸腔穿刺减压、胸腔闭式引流、氧疗、手术治疗等方式治疗。张力性气胸通常由胸部外伤、肺大疱破裂、机械通气并发症、肺部感染等原因引起。

1、胸腔穿刺减压

紧急情况下使用粗针头穿刺患侧锁骨中线第二肋间排气减压，缓解呼吸困难。操作需严格无菌，穿刺后需转为闭式引流。

2、胸腔闭式引流

在患侧腋中线第4-5肋间置入引流管连接水封瓶，持续排出胸腔内气体。引流期间需监测气泡溢出情况及生命体征。

3、氧疗

高流量吸氧可促进胸腔内气体吸收，改善低氧血症。采用储氧面罩或文丘里面罩，维持血氧饱和度超过90%。

4、手术治疗

对于反复发作或持续漏气者，需行胸腔镜肺大疱切除术或胸膜固定术。手术可从根本上消除病因，降低复发概率。

治疗期间需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力动作，恢复期逐步进行呼吸功能锻炼，定期复查胸片评估肺复张情况。