支气管镜冷冻是怎么回事

Question

总感觉不舒服，检查才发现自己是得了支气管结核，医生让我做支气管镜冷冻，支气管镜冷冻是怎么回事?

Answer 1

支气管镜冷冻可能由气道肿瘤、良性狭窄、异物嵌顿、肉芽组织增生等原因引起，可通过局部冷冻消融、病理取样、止血、解除梗阻等方式治疗。

1、气道肿瘤

气道肿瘤可能与长期吸烟、环境污染等因素有关，通常表现为咳嗽、咯血等症状。治疗需结合病理类型选择冷冻消融或联合放化疗，常用药物包括顺铂、紫杉醇、吉非替尼。

2、良性狭窄

良性狭窄可能与气管插管损伤、结核感染等因素有关，通常表现为呼吸困难、喘鸣等症状。冷冻治疗可减少瘢痕增生，配合球囊扩张效果更佳，必要时使用泼尼松、丝裂霉素预防再狭窄。

3、异物嵌顿

异物嵌顿常见于儿童误吸或成人义齿脱落，表现为突发呛咳、窒息感。冷冻探头可黏附含水异物取出，避免传统器械推挤风险，术后需用左氧氟沙星预防感染。

4、肉芽组织增生

肉芽增生多继发于气道吻合术后或慢性炎症，易导致管腔阻塞。冷冻能精准清除增生组织，减少出血，联合吸入布地奈德可延缓复发。

术后需禁食2小时观察出血情况，避免剧烈咳嗽，出现胸痛或发热应及时复诊。日常应戒烟并保持环境湿度，定期复查支气管镜评估疗效。