支气管破裂怎么办

Question

支气管破裂了，出血还挺多的。支气管破裂怎么办？

Answer 1

支气管破裂可通过紧急气道管理、支气管镜介入、外科修复手术、抗感染治疗等方式处理。支气管破裂通常由外伤、剧烈咳嗽、医源性损伤、肺部感染等原因引起。

1、紧急气道管理：

立即保持患者半卧位避免窒息，高流量吸氧维持血氧饱和度，必要时行气管插管建立人工气道。

2、支气管镜介入：

通过支气管镜明确破裂位置及范围，可进行局部止血、清除血块或放置支架临时封闭裂口。

3、外科修复手术：

对于裂口超过支气管周径1/3或伴有纵隔气肿者，需开胸行支气管吻合术或肺叶切除术。

4、抗感染治疗：

预防性使用广谱抗生素如头孢曲松、莫西沙星，合并肺部感染时需根据药敏结果调整用药。

支气管破裂属于危急重症，确诊后需绝对卧床休息，避免用力咳嗽或剧烈活动，术后应定期复查支气管镜评估愈合情况。