支气管镜检查属于低风险操作,主要风险包括咽喉不适、少量出血、气胸、麻醉过敏等。检查前需严格评估心肺功能,由经验丰富的医师操作可显著降低风险。
检查过程中器械刺激咽喉可能导致短暂疼痛或异物感,通常检查后1-2小时自行缓解,无需特殊处理。
黏膜活检或刷检时可能出现痰中带血,多数通过局部压迫止血,极少数需使用止血药物如凝血酶冻干粉、氨甲环酸注射液。
肺组织活检可能损伤胸膜导致气胸,发生率较低。若出现呼吸困难需立即行胸腔闭式引流术,必要时使用头孢呋辛预防感染。
极少数对利多卡因等局麻药过敏,表现为皮疹或支气管痉挛。术前需详细询问过敏史,备好肾上腺素注射液应急。
检查后2小时内禁食禁水,24小时内避免剧烈运动,出现持续胸痛、咯血或发热需及时返院复查。