肺组织病理检查的方法主要有经皮肺穿刺活检、支气管镜活检、开胸肺活检、胸腔镜肺活检。
1、经皮肺穿刺活检:
在影像引导下用穿刺针获取肺组织标本,适用于外周肺病变,操作相对简便但存在气胸风险。
2、支气管镜活检:
通过支气管镜钳取气道内或邻近肺组织,适用于中央型病变,可同时进行刷检和灌洗检查。
3、开胸肺活检:
通过传统开胸手术直接获取肺组织,适用于需要大块标本或复杂病例,创伤较大但取材充分。
4、胸腔镜肺活检:
通过胸腔镜微创技术获取肺组织,兼具诊断和治疗功能,对弥漫性肺疾病诊断价值较高。
检查前需完善凝血功能和影像学评估,根据病变位置和患者状况选择合适方法,术后需密切观察有无出血和气胸等并发症。