肺栓塞治愈后会再发吗

Question

我最近咳嗽，而且带痰，喉咙的地方有些疼痛，呼吸有些困难，大夫告知是肺拴塞，正在治疗，听说这病易复发，肺栓塞治愈后会再发吗？

Answer 1

肺栓塞治愈后存在复发可能，复发风险主要与抗凝疗程不足、基础疾病未控制、遗传性易栓症、长期制动等因素有关。

1、抗凝不足

过早停用抗凝药物可能导致血栓再形成。规范抗凝治疗需持续3-6个月，高危患者需延长。常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯。

2、基础疾病

肿瘤、心力衰竭、慢性肾病等基础疾病持续存在时，血液高凝状态难以彻底纠正。需针对原发病治疗，同时监测D-二聚体等指标。

3、遗传因素

抗磷脂抗体综合征、蛋白C缺乏等遗传性易栓症患者复发风险显著增高。建议终身抗凝，定期筛查相关抗体及凝血功能。

4、制动状态

长期卧床、长途旅行等制动行为会减缓血流速度。康复期应适度活动，长途出行前可预防性使用低分子肝素。

治愈后需定期复查凝血功能，控制体重并避免吸烟，长途旅行时穿着弹力袜降低复发风险。